Пензенские хирурги успешно прооперировали 20 пациентов со сложными формами рака желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), применив новый метод, который позволяет избежать смертельно опасных послеоперационных осложнений. Об этом сообщили ТАСС в пресс-службе Минобрнауки РФ.

"Ученые Медицинского института Пензенского государственного университета (ПГУ) разработали и запатентовали новый способ реконструктивно-восстановительного этапа при панкреатодуоденальной резекции - сложной операции, необходимой при лечении злокачественных опухолей поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки и общего желчного протока. Метод позволяет минимизировать риск смертельно опасных послеоперационных осложнений - панкреатических фистул. Хирурги уже прооперировали 20 пациентов в Пензенском онкологическом диспансере, и ни у одного из них не возникло клинически значимых панкреатических фистул в послеоперационном периоде", - говорится в сообщении.

Один из методов лечения злокачественных периампулярных опухолей - новообразований в брюшной полости - панкреатодуоденальная резекция, предусматривающая удаление пораженных участков поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки. После операции требуется восстановить непрерывность пищеварительной системы, без этого пациент не сможет полноценно жить. Как пояснил профессор кафедры "Хирургия" Медицинского института ПГУ, доктор медицинских наук Дмитрий Чичеватов, необходимо "соединить" (наложить анастомоз) остаточную часть поджелудочной железы с кишечной трубкой, и это самый сложный и рискованный момент при проведении операции.

Ключевая проблема - риск развития панкреатического свища в первые две недели после операции. Это осложнение возникает, когда швы анастомоза культи поджелудочной железы (остатка ткани после резекции) несостоятельны, и панкреатический сок проникает в брюшную полость. Такое состояние угрожает серьезными поражениями внутренних органов и может привести к летальному исходу.

Новый метод

Сегодня хирурги применяют разные способы формирования анастомоза между культей поджелудочной железы и тонкой кишкой, но ни один не признан "золотым стандартом". Особую сложность представляют случаи, когда основная ткань поджелудочной железы имеет пониженную плотность, становится мягкой и механически непрочной.

"В этом случае операция становится чрезвычайно сложной или невозможной. Большинство хирургов склоняются к выбору инвагинационных технологий формирования анастомоза. Этот вид характеризуется низкой надежностью", - отметил профессор Чичеватов.

Пензенские специалисты предложили модификацию, которая, по их оценке, существенно повышает надежность восстановления непрерывности ЖКТ. Суть метода заключается в проведении культи поджелудочной железы через отверстие в брыжейке тонкой кишки. Формируется циркулярная тонкокишечная муфта - элемент анастомоза, обеспечивающий герметичность соединения.

"Мягкую поджелудочную железу невозможно сшить, она прорезается. Наша конструкция предполагает, что ее шить практически не нужно", - объяснил Дмитрий Чичеватов.

Муфта фиксируется п-образными швами к культе поджелудочной железы по особой методике, а разработанная последовательность хирургических манипуляций исключает патологическое истечение панкреатического сока в брюшную полость. "Надежность нашей конструкции достигается тем, что культя помещается в кишечную муфту. Она фиксируется внутри этого "мешка" (муфты) и не вылетит из нее. Это достигается самой конструкцией, которую мы предлагаем", - добавил ученый.

Разработанный метод потенциально применим не только в онкологии, но и при лечении хронических форм панкреатита.

По материалам сайта ТАСС