Российский университет медицины

Проект кафедры истории медицины Российского университета медицины

Фокальной эпилепсии предлагается нанести хемогенетический удар

30 мая 2014

От эпилепсии страдают примерно 50 млн человек по всему миру. Около 70% больных хорошо отвечают на лечение противоэпилептическими препаратами. Через 2-5 лет лечения лекарства можно отменять у большинства пациентов без негативных последствий и рецидивов. К сожалению, остается значительная доля больных, невосприимчивых к лекарствам, и таким пациентам может помочь только оперативное лечение.

Дмитрий Кульман (Dimitri M. Kullmann) из Института неврологии Королевского колледжа Лондона вместе с коллегами разработали средство, которое должно помочь пациентам с резистентностью к противоэпилептическим препаратам. Препарат пока испытали только на грызунах, но результаты вполне можно считать положительными. Главное - принцип действия, который до этого времени никто не использовал.

Лечение состоит из двух этапов. Вначале специальный вирусный вектор доставляет в мозг ген модифицированного мускаринового рецептора hM4Di. Ген активируется в том участке мозга, нарушение функции которого вызывает судорожные припадки, и только в присутствии клозапин-N-оксида. Это вещество можно принимать в виде таблеток. Активация гена приводит к образованию белка, который супрессирует перевозбужденные нервные клетки и приступ прекращается.

Современные лекарственные препараты действуют на все нервные клетки, что приводит к сильно выраженным побочным эффектам. Лечение, предложенное Кульманом, гораздо более избирательно - действует на конкретные области мозга в определенное время. Это позволяет принимать уменьшенную дозировку лекарств, и можно ожидать, что нежелательных явлений будет меньше. Дополнительным аргументом в пользу клозапин-N-оксида является его период полувыведения, составляющий всего несколько часов. В случае успешного завершения клинических исследований лекарство выйдет на рынок в пределах ближайших десяти лет.