ИСТОРИЯ МЕДИЦИНЫ

Проект кафедры истории медицины Российского университета медицины

Зубоврачебная подсекция Наркомздрава РСФСР не раз ставила вопрос об организации подготовки зубных техников.

В 1919 г. было решено зуботехнические кадры в стране готовить в зуботехнических школах.

Ученая одонтологическая комиссия выработала положение, в котором говорилось: «Зуботехнические школы учреждаются с целью создания опытных, научно подготовленных специалистов в деле протезирования». 18 июля 1919 г. Наркомздрав издал постановление об открытии зуботехнических школ, утвердив «Положение о зуботехнической школе» и планы преподавания. В программу было введено изучение анатомии, химии, физики, металлургии и протезной техники. Зубоврачебная подсекция и коллегия Наркомздрава РСФСР в конце 1919 г. утвердили «Права и обязанности зубных техников». Тогда же в Москве по адресу Долгоруковская, д.18, в бывшей зубоврачебной школе И.М. Коварского была открыта первая зуботехническая школа. Ее директором был назначен Михаил Осипович Коварский – земляк и родственник Ильи Матвеевича Коварского. М.О. Коварский учился в зубоврачебной школе Д. Леви в Варшаве, диплом зубного врача получил на медицинском факультете Императорского Варшавского университета в 1895 г., с 1896 г. начал работать зубным врачом, с 1900 г. – в Москве. Практическую работу он сочетал с организационной и общественной деятельностью: был секретарем Московского одонтологического общества, в 1906 г. редактировал «Одонтологическое обозрение», в 1910 г. – «Журнал зубоврачевания и протезной техники»; с 1907 по 1910 г. состоял членом правления Всероссийского зу­боврачебного союза. В 1914–1917 гг. был на фронте в качестве зубного врача при штабе армии. После революции был избран председателем Союза зубных врачей Москвы и Московской губернии, а также чле­ном Научной одонтологической комиссии при Зубсекции Народного комиссариата здравоохранения. Почти четыре года – с 1919 по 1923 г. он был заведующим и председателем Педагогического совета органи­зованной им зуботехнической школы. Он также принимал участие в организации Стоматологического института (1922 г.). В 1920 г. были открыты зуботехнические школы в Саратове, Ленинграде, Одессе и ряде других городов страны. Программа преподавания была рассчитана на два с половиной года обучения. В циркулярах Наркомздрава от 2 января 1924 г. и от 11 января 1926 г. для подготовки зуботехнических кадров предусматривалось создание учебных заведений нового типа.

Кроме такой формы подготовки зубных техников, существовала и иная. В 1929 г. в Харькове, Тбилиси, Ростове-на-Дону, Орехово-Зуеве и ряде других городов были созданы опытно-показательные зуботехнические курсы. Продолжительность обучения на них была два года. В марте 1931 г. состоялся первый выпуск зубных техников во Всеукра­инском зубопротезном техникуме в Одессе.

Главными вопросами для зуботехнических работников того вре­мени были вопросы о правах и обязанностях зубных техников, реор­ганизации работы зуботехнических лабораторий, оплаты труда, разделения труда. Эти проблемы были разрешены лишь в 30-х гг. XX в.

В 1936 г. вышло постановление СНК СССР «О подготовке средних медицинских зубоврачебных и фармацевтических кадров».

С 1936 г. подготовка зубных техников проводилась в зуботехнических двухгодичных школах; поступающие должны были иметь 7 классов образования.

После Великой Отечественной войны зуботехнические школы были переданы в ведение министерств здравоохранения союзных республик. Изменилась организационная структура школ, и они превратились в самостоятельные медицинские учебные заведения, в которых при каждой школе было зуботехническое отделение, что обеспечивало планомерную подготовку зуботехнических кадров. Срок обучения на зуботехнических отделениях составлял 2 года на основе 7-классного образования средней школы.

Часть зубных техников, работавших в стоматологических поли­клиниках, не имела зуботехнического образования, поэтому Министерство здравоохранения СССР 31 декабря 1947 г. утвердило положение об экстернате, который позволял повысить общеобразовательный и профессиональный уровень зубных техников. Для прохождения его зачислялись лица, имеющие образование не ниже 7 классов средней школы и производственный стаж в качестве зубного техника не менее двух лет. Экзамены и зачеты разрешалось сдавать в течение трех лет с момента подписания приказа о зачислении экстерном.

В 1952 г. вышел приказ министра здравоохранения СССР «Об организации вечерних отделений для подготовки без отрыва от производства средних медицинских работников». Этим приказом устанавливался трехлетний срок обучения, а имеющим стаж работы по специальности не менее трех лет – 2 года. С 1 июня 1952 г. был прекращен дальнейший прием экстернов в средние медицинские и фармацевтические школы.

В последующие годы подготовка зуботехнических кадров велась на зуботехнических отделениях зубоврачебных школ (Москва, Ленинград, Одесса, Калинин, Харьков, Киев, Томск, Тбилиси, Рига, Таш­кент, Смоленск и др.), а позднее на зуботехнических отделениях при медицинских училищах.

На зуботехнические отделения стали принимать лиц, имеющих образование в объеме 10 классов средней школы, обучение продолжа­лось в течение двух лет. В подготовке зуботехнических кадров, так же как и кадров стоматологов, огромное значение сыграло постановление Совета Министров СССР от 12 августа 1961 г. «О мерах по улучшению стоматологической помощи населению», в котором предусматривалось увеличение приема учащихся на зуботехнические отделения.

По существующим нормативам на одну должность врача-ортопеда требуются две должности техника. С увеличением числа врачей стоматологического профиля должно было увеличиваться и количество зубных техников. Ортодонтические работы должны были выполнять зубные техники всех категорий согласно приложению 9 к приказу министра здравоохранения СССР от 9 сентября 1964 г. № 496 «Ква­лификационные характеристики зубных техников, полировщиков и литейщиков учреждений (отделов, отделений, лабораторий) зубопротезирования».

На основании приказа министра здравоохранения СССР от 9 сентября 1964 г. № 446 изготовление ортодонтических аппаратов отнесено к зубопротезированию, поэтому оплата труда зубных техников, полировщиков и литейщиков в учреждениях, находящихся на госу­дарственном бюджете, производилась по сдельно-премиальной системе.

Министерство здравоохранения СССР поставило перед министерствами здравоохранения союзных республик задачу значительно увеличить число зубных техников в стране. Большую помощь зуботехническим отделениям медицинских училищ оказывали стоматологические факультеты медицинских институтов, превращая их в базовые училища. Примером этого может быть долголетнее сотрудничество между медицинским училищем № 1 Москвы и Московским медицин­ским стоматологическим институтом, ныне МГМСУ. В 1996 г. под руководством доцента Л.И. Гиллера в ММСИ была открыта кафедра стоматологии общей практики с курсом подготовки зубных техников, которую с 1999 г. возглавляет С.Д. Арутюнов.

Дальнейшее сотрудничество на договорных условиях двух названных выше учреждений предусматривает в ближайшие годы подготовку, кроме того, и средних медицинских работников с профилизацией для стоматологических учреждений. Это обусловлено тем, что при рациональной организации труда стоматолога часть манипуляций предполагается возложить на специально обученную медицинскую сестру, при этом объем помощи населению в области стоматологии может быть увеличен, что равносильно дополнительной подготовке нескольких тысяч врачей-стоматологов.

К 2000 г. в стране насчитывалось 22 000 зубных техников.